PCOS, azaz policisztás ovárium szindróma. A csapból is ez folyik manapság, de való igaz, aktuális beszélnünk róla, hiszen minden tizedik nőt érint. A szindróma kompex női hormonális zavar szerteágazó tünetekkel. Az állapot a policisztás petefészekről kapta a nevét, azonban a PCOS diagnózisának nem feltétele a policisztás petefészek megléte, gyakran előfordul ugyanis, hogy a betegek nőgyógyászati ultrahang képe nem mutat eltérést.
Ahhoz, hogy valakit PCOS-sel diagnosztizáljanak, a három diagnosztikus kritériumokból legalább kettő megléte szükséges, amennyiben más endokrin betegség kizárható. Ezek a kritériumok a következők:
1. Peteérési vagy menstruációs zavar
2. Férfihormon-túlsúly tünetei
3. Policisztás ováriumok észlelése ultrahanggal. A petefészek általában megnagyobbodott. A kéreg alatt gyöngysorszerűen sorjáznak a meg nem érett tüszők, amelyek egyenként 6-8 mm-esek. (mindkét petefészekben 8-10 mm-es kis ciszták). Sokszor a petefészkeken egy vastag, kéregszerű bevonat képződik. Ez a kéreg megakadályozza az érett pete kilökődését, a tüszőrepedést,ezáltal lehetetlenné válik a megtermékenyülés. A meg nem repedt tüszők maradványaiból alakulnak ki a folyadékot tartalmazó ciszták.
A PCOS tünetei, amelyekkel az érintett nők általában orvoshoz fordulnak: pattanásos, zsíros bőr, aknék állvonalban és/vagy a hát, dekoltázs területén, rendszertelen női ciklus (kevesebb, mint 22 napos vagy több, mint 35 napos), a peteérés elmaradása, esetleg pecsételő vérzés, hajhullás, esetleg kopaszodás, erőteljesebb szőrnövekedés (arc, mellbimbók környéke, kar, has), fogamzási problémák, meddőség, sorozatos vetélések,hajlam a terhességi cukorbetegségre, inzulinrezisztencia, cukoréhség, metabolikus szindróma, ritkábban alvási apnoé, elhízás, főként a has környékére jellemző úszogumi-effektus, vagy kifejezett soványság, depresszióra való hajlam.
Máig nem tisztázott, hogy a PCOS és az inzulinrezisztencia között mi az ok-okozati viszony, melyik melyikből következik, de tény, hogy gyakran a két állapot együtt jár.
A PCOS-t el kell különíteni más, hasonló tüneteket produkáló állapotoktól, a differenciáldiagnózis során tekintetbe kell venni, hogy a pajzsmirigy alulműködés, az agyalapi mirigy jóindulatú megnagyobbodása, a 21-hidroxiláz hiány, valamint egyes ritkább mellékvese enzimzavarok, a Cushing-kór vagy Cushing-szindróma, az androgén hormont termelő mellékvese- vagy petefészek daganatok is nagymértékben hasonló panaszokat okoznak. A diagnózis felállításához a petefészkek ultrahangos vizsgálata mellett inzulinrezisztencia vizsgálat- ezt terheléses vércukorszint méréssel végzik- valamint különféle laboratóriumi vizsgálatok szükségesek.
A köovetkező hormonszintekben fordulhat elő kisebb-nagyobb eltérés PCOS esetén: szabad andogén-index (FAI): össztesztoszteron / SHBG hányadosa, DHEAS, androsztendion. LH/FSH arány, inzulinszint, és gyakran prolaktinszint is emelkedett.
A PCOS egyelőre hivatalos álláspont szerint nem gyógyítható, de a tünetek kezelhetőek, és az állapotromlás megakadályozható. Három fő összetevője miatt a kezelési metódust hármas alapkezelésnek nevezik, amely újabban kiegészült egy újabb, rendkívül fontos összetevővel, a pszichés pillérrel. A rendszeres mozgás, az aktivitásszint növelése elenghedhetetlen, és a táplálkozásra is oda kell figyelni, az ajánlott diéta nagyjából a cukorbetegek táplálkozásához hasonlatos, elsődleges célja az inzulinrezisztencia visszaszorítása.
Gyógyszeres kezelés is szükésges lehet, általában metformin hatóanyagot tartalmazó tabletta formájában.
A PCOS sikeres kezelését nagymértékben elősegíti a stresszkezelés, legyenek a kihívások akár a betegségből, akár az élet már területéről származóak, valamint a saját testbe vetett bizalom, hit visszaépítése, a saját test szeretetteli elfogadásának megerősítése, valamint a nőiesség magabiztos megélésének támogatása, rendelőnkben ezt tanítjuk pácienseinknek.
A PCOS-ről szóló cikksorozatunk következő részben arról lesz szó, hogyan befolyásolja a szindróma a párkapcsolatot, és hogyan beszélj erről a partnereddel.
Leave a Reply